Category Archives: Uncategorized

Theo PGS – TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Phó trưởng Tiểu ban Điều trị, nhiều bệnh nhân Covid-19 trong giai đoạn này diễn biến nặng, tăng nặng, đặc biệt là diễn biến nguy kịch rất nhanh.

Tính đến sáng 31.7, trong số các bệnh nhân Covid-19 đang điều trị, đã có những bệnh nhân sau diễn tiến nặng, tiên lượng rất nặng, nguy cơ tử vong cao, là các bệnh nhân: 416, 418, 431, 436, 437, 438…

Ngoài ra, một số bệnh nhân có tiến triển nặng lên như các bệnh nhân: 429, 426, 427, 430, 422, 433… Phần lớn bệnh nhân nặng trong số này đều là người cao tuổi, có nhiều bệnh nền đi kèm.

Một số bệnh nhân Covid-19 diễn biến nặng, tiên lượng tử vong cao

Thông tin tới báo chí cuối giờ sáng 31.7, PGS – TS Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế, cho hay khi mắc Covid-19, nhóm đối tượng có nguy cơ cao diễn biến tăng nặng sẽ tập trung vào nhóm người cao tuổi (trên 60 tuổi), có bệnh nền (tiểu đường, cao huyết áp, suy thận mãn, lọc máu chu kỳ, ung thư, phổi tắc nghẽn mãn tính…) hoặc có cơ địa, thể trạng béo phì, suy kiệt…

“Những yếu tố này sẽ dễ dẫn đến nguy cơ tăng nặng khi nhiễm Covid-19”, PGS – TS Nguyễn Trường Sơn nói.

Phân tích cụ thể hơn về cơ chế gây tăng nặng, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn cho hay, nhóm người nói trên khi mắc Covid-19 sẽ suy giảm sức đề kháng, khiến lượng virus phát triển trong cơ thể nhanh hơn, tổn thương cơ quan nhanh hơn so với bệnh nhân khác.

“Tôi lưu ý về nguy cơ cơn bão cytokine. Một số người khi bị virus tấn công sẽ kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể. Hệ thống này không chỉ tấn công virus mà còn tấn công các cơ quan nội tạng, gây suy các cơ quan và làm giảm các chức năng, dẫn đến tình trạng bệnh nặng hơn, đơn cử như bệnh nhân 91 ở TP.HCM giai đoạn trước”, PGS.TS Nguyễn Trường Sơn cho hay.

Bộ Y tế ra thông báo khẩn số 19 tìm người từng đến BV Đà Nẵng từ ngày 1.7

Trong giai đoạn này, Tiểu ban Điều trị chưa ghi nhận một cách rõ ràng số người bệnh gặp “cơn bão cytokine”, tuy nhiên, theo Thứ trưởng Bộ Y tế, đã có một số bệnh nhân có những biểu hiện, dù chưa có sự thay đổi về dấu hiệu suy cơ quan cũng như đe doạ tính mạng.

Trong giai đoạn này, đã có những bệnh nhân Covid-19 trên nền bệnh mãn tính phải sử dụng các biện pháp hỗ trợ hô hấp như ECMO, thở máy, hoặc thở ô xy…
“Đây là dấu hiệu rất đáng nguy hại, vì những bệnh nhân này nói chung và bệnh nhân suy thận mạn nói riêng sẽ không chỉ bị duy nhất bệnh này, mà còn kèm theo các bệnh nặng khác như tiểu đường, suy tim, tăng huyết áp… Khi virus tấn công, các cơ quan sẽ dễ tổn thương, sức đề kháng giảm nhiều”, Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn cho hay.

Một chuyên gia về lão khoa cho biết, sức đề kháng của nhóm người cao tuổi, mắc bệnh lý nền thường giảm hơn so với các nhóm tuổi khác. Nếu người cao tuổi bị bệnh, Covid-19 sẽ làm cho các bệnh mãn tính đó thúc đẩy chuyển thành giai đoạn cấp hoặc đợt cấp, do đó bệnh nhân rất dễ tử vong.

Thực tế tại các nước có đông người mắc và tử vong do Covid-19, nạn nhân chủ yếu là người cao tuổi có kèm nhiều bệnh lý mãn tính.

Bộ Y tế công bố về nguyên nhân tử vong của bệnh nhân 428 mắc bệnh Covid-19

Một số bệnh nhân Covid-19 diễn biến nặng, tiên lượng tử vong cao

 







Thiết Kế Annual Report Vinamilk 2018

Dự án Báo Cáo Thường Niên Vinamilk 2018 do Memilus thiết kế và in ấn




Bệnh nhân có tiền sử suy thận mạn, đã chạy thận nhân tạo 2 lần/tuần trên 10 năm, tăng HA – suy tim, bệnh tim thiếu máu cục bộ.

Bộ Y tế công bố về nguyên nhân tử vong của bệnh nhân 428 mắc bệnh Covid-19

Ngày 9.7, bệnh nhân thấy tức ngực, mệt, nên nhập viện tại Bệnh viện Đà Nẵng với chẩn đoán: bệnh thận giai đoạn cuối, thận nhân tạo, tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy tim giai đoạn cuối, viêm phổi. Bệnh nhân được nhập viện điều trị tại khoa Nội – Tiết niệu, Bệnh viện Đà Nẵng.
Ngày 26.7, bệnh nhân được xét nghiệm dịch hầu họng cho kết quả dương tính với virus SARS-CoV-2, được điều trị tích cực tại Bệnh viện Đà Nẵng.

Tới 5 giờ 30 ngày 30.7, bệnh nhân xuất hiện suy hô hấp tiến hành đặt ống nội khí quản, thở máy VCV, được tiến hành lọc máu tĩnh mạch – tĩnh mạch liên tục.

7 giờ 30 ngày 30.7, bệnh nhân xuất hiện nhịp tim rời rạc chậm dần, xuất hiện ngừng tim, tiến hành cấp cứu ngừng tim 5 phút có tim trở lại. Bệnh nhân được điều trị lọc máu tĩnh mạch liên tục.

21 giờ 45 ngày 30.7, bệnh nhân được vận chuyển đến Bệnh viện T.Ư Huế, trên đường vận chuyển mang theo monitor theo dõi và các thiết bị hồi sức cấp cứu đầy đủ.

Tới 0 giờ 25 ngày 31.7, bệnh nhân nhập Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện T.Ư Huế trong tình trạng rất nặng, tiên lượng tử vong rất cao.

Sau đó 5 phút, bệnh nhân xuất hiện nhịp tim chậm được cấp cứu và chỉ định thở máy tại ICU. Sau 5 phút mất mạch, được cấp cứu hồi sức thì mạch xuất hiện và huyết áp tăng trở lại 190 – 200 mmHg, 30 phút sau huyết áp xuống 140 – 110. 70 mmHg.

Rạng sáng 31.7, bệnh nhân xuất hiện ngừng tim, được cấp cứu tại chỗ, nhưng đã tử vong lúc 5 giờ 30 ngày 31.7.

Việt Nam có ca Covid-19 đầu tiên tử vong, là bệnh nhân 428

Tiểu ban Điều trị đánh giá đây là trường hợp bệnh nhân rất nặng, cao tuổi, nhiều bệnh lý nền nặng, đã được hội chẩn nhiều lần của Tiểu ban Điều trị và các chuyên gia đầu ngành về hồi sức cấp cứu, tim mạch, truyền nhiễm; được Bệnh viện Đà Nẵng, Bệnh viện T.Ư Huế điều trị, hồi sức tích cực, cấp cứu liên tục, nhưng đã tử vong.

Theo Tiểu ban Điều trị, nguyên nhân tử vong của bệnh nhân 428 là nhồi máu cơ tim trên bệnh nhân có bệnh lý nền tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy tim, suy thận mạn giai đoạn cuối, biến chứng suy hô hấp do suy tim và Covid-19.

Một số bệnh nhân Covid-19 diễn biến nặng, tiên lượng tử vong cao

 

Bộ Y tế thông tin chính thức về ca Covid-19 đầu tiên tử vong

 







Thiết Kế Annual Report Vinamilk 2018

Dự án Báo Cáo Thường Niên Vinamilk 2018 do Memilus thiết kế và in ấn




Ngày 30.7, ông Nay Phi La, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk, cho biết trong chiều nay sẽ chuyển bệnh nhân 448 nhiễm Covid-19 tên H.T.Y.N. (21 tuổi, trú xã Ea Tiêu, H.Cư Kuin, Đắk Lắk) và 22 trường hợp nghi ngờ từ khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện đa khoa (BVĐK) vùng Tây Nguyên về Bệnh viện lao – bệnh phổi (TP.Buôn Ma Thuột, Đắk Lắk) để tiếp tục cách ly, điều trị.

Theo ông Nay Phi La, bệnh nhân 448 không về nhà nhưng ngành y tế đã tổ chức khoanh vùng, phun thuốc khử trùng, cách ly tại nhà đối với 4 người thân của bệnh nhân này tại xã Ea Tiêu (H.Cư Kuin). Trung tâm y tế H.Cư Kuin được giao nhiệm vụ thường xuyên giám sát, đo thân nhiệt 2 lần/ngày đối với những trường hợp này.

Sáng cùng ngày, bác sĩ Nguyễn Đại Phong, Giám đốc BVĐK vùng Tây Nguyên, cho biết hiện toàn bộ khoa Truyền nhiễm tại BV đã được phun hóa chất khử khuẩn nhằm đảm bảo an toàn cho khu vực khám chữa bệnh khác. Để đảm bảo an toàn khi chuyển bệnh nhân 448 và các trường hợp tiếp xúc đến Bệnh viện lao – bệnh phổi, các nhân viên y tế sẽ sử dụng các trang thiết bị bảo hộ y tế đặc biệt nhằm tránh bị lây chéo từ bệnh nhân nhiễm Covid-19 này.

Chiều 29.7: Bộ Y tế thông tin về bệnh nhân 448

Mong cộng đồng cảm thông, không gây áp lực

Cùng ngày 30.7, PV đã trao đổi qua điện thoại với bệnh nhân 448 H.T.Y.N. Cô cho biết, hiện sức khỏe đã ổn và mong cộng đồng, xã hội cảm thông, đừng gây áp lực cho mình. N. cho rằng trước khi lên xe về quê, cô không hề biết mình bị bệnh.

Khi xe chạy đi một quãng đường xa, cô có cảm giác bất an và hơi khó chịu trong người. Do đó, khi xuống xe, cô liền đến BVĐK Thiện Hạnh để khai báo và được hướng dẫn cách ly, xét nghiệm theo quy định.

Cũng qua điện thoại, mẹ của bệnh nhân 448 cho biết, hiện bà chỉ mong con gái tập trung chữa bệnh, sớm hồi phục sức khỏe để trở về, hòa nhập với cộng đồng. Mẹ bệnh nhân 448 cũng khẳng định, con gái mình không về nhà và mong cộng đồng mạng đừng chia sẻ những thông tin thất thiệt, gây áp lực cho con gái bà trong quá trình điều trị.

Tối 26.7, bệnh nhân N. đón xe khách từ Đà Nẵng về TP.Buôn Ma Thuột. Sáng 27.7, khi đến bến xe liên tỉnh (TP.Buôn Ma Thuột), N. không về nhà và vào thẳng BVĐK Thiện Hạnh bằng xe Grab để khai báo y tế. Sau đó, N. được các bác sĩ đưa vào khoa Truyền nhiễm BVĐK vùng Tây Nguyên bằng xe cấp cứu.
Ngày 28.7, bệnh nhân N. có kết quả xét nghiệm dương tính với Covid-19; được Bộ Y tế xác định là bệnh nhân 448 nhiễm Covid-19. 

Lịch trình di chuyển của bệnh nhân 448 từ Đà Nẵng về Đăk Lăk

Bệnh nhân 448 nhiễm Covid-19: 'Mong cộng đồng, xã hội thông cảm đừng gây áp lực'

 







Thiết Kế Annual Report Vinamilk 2018

Dự án Báo Cáo Thường Niên Vinamilk 2018 do Memilus thiết kế và in ấn